الأسئلة المالية المتداولة

نعلم أن المرور بعدة تعقيدات في التأمين الصحي وإعداد الفواتير قد يتسبب في حدوث حالات من الارتباك والإحباط. لكن فريق الدعم ومنسقو الحالات لدينا متوفرون في خدمتك للإجابة عن أسئلتك ومساعدتك في تخطي مرحلة الأمور المالية المرتبطة برعاية طفلك. فيما يلي بعض الأسئلة الشائعة التي تطرحها العائلات:

التأمين الصحي

يخضع طفلي لخطة تأمين صحي. ما التكاليف التي أتحملها؟

يتم تحديد بنود التأمين المشترك والمدفوعات المشتركة والبنود الخاضعة للخصم وفقًا لخطة التأمين، وننصحك بشدة بالتواصل مباشرة مع مقدمي هذه الخطة للتعرف جيدًا على التكاليف التي تتحملها. سوف يتحقق منسقو الحالات من خطة تأمينك ويقدمون لك الخدمات في تحديد المصروفات النثرية.

هل ينبغي علي إخبار شركة التأمين التي أتعامل معها بأن طفلي سيتلقى العلاج في المستشفى؟

من المفيد دائمًا الاتصال بشركة التأمين قبل تلقي أي خدمات طبية حتى تتعرف على المزايا التي ستحصل عليها والبنود التي لا تغطيها خطة التأمين. وسوف يتحقق منسقو الحالات من خطتك التأمينية مع محاولة الحصول على تصاريح التفويض والإحالات عند الضرورة.

هل أحتاج إلى إحضار بطاقة التأمين الخاصة بي أو بطفلي عند الذهاب إلى المستشفى أو العيادة؟

نعم، من الضروري جدًا أن تحضر بطاقة التأمين معك للتأكد من حصولنا على معلومات الفواتير الدقيقة وإرسال طلبك بطريقة سليمة. ويلزم منك أيضًا إحضار بطاقتك في كل مرة تقوم فيها بالتسجيل.

كيف أعرف في حالة قبول تأميني؟

نقبل معظم خطط التأمين، شريطة التأكيد على الأهلية و/أو التحقق منها وتغطية الخدمات المتوقعة بموجب هذه الخطة. وفي بعض الحالات، قد تخضع لمصروفات نثرية مرتفعة إذا تم اعتبار مستشفى بوسطن للأطفال من مقدمي الخدمات خارج شبكة التأمين أو ضمن شبكة متعددة المستويات. وينبغي عليك دائمًا التحقق من المزايا وقيود التغطية مباشرة مع شركة التأمين مسبقًا.

كيف أعرف أن شركة التأمين ستغطي تكاليف زيارة طفلي للمستشفى؟

تختلف الامتيازات الصحية حسب خطة التأمين أو مجموعة أصحاب الأعمال. على الرغم من أن منسق الحالات سيتحقق من الامتيازات ويطلب الإحالات والتفويض عند الضرورة، نوصيك بالاتصال بشركة التأمين مباشرة لطرح أسئلة عن تغطية بعض الخدمات الخاصة.

من المسؤول عن الحصول على التفويض أو الموافقات المبدئية لأي خدمة محددة؟

سيبذل منسق الحالات كل جهده للحصول على التفويض من شركة التأمين في حالة المطالبة بها. إذا رفضت شركة التأمين طلب التفويض، أو حدثت حالات تأخير، فقد نتصل بك لمطالبتك بالاتصال بشركة التأمين مباشرة لمساعدتنا. وإلا ستكون أنت المسؤول عن عملية السداد.

هل سترسل المستشفى فواتير زيارة طفلي إلى شركة التأمين لسدادها؟

سنرسل طلبات تكاليف الخدمات مباشرةً إلى شركة التأمين، شريطة أن يتوفر لدينا المعلومات الكافية التي تتيح لنا القيام بذلك وأن تؤكد شركة التأمين على أهلية الاستحقاق. فمن الضروري للغاية أن تزودنا بكل المعلومات الضرورية قبل تحديد الموعد أو دخول المستشفى إن أمكن.

هل سترسل المستشفى الفواتير لكل من شركتي التأمين الرئيسية والثانوية؟

من المقرر أن نرسل الفواتير إلى كل شركات التأمين مباشرةً.

فهم بنود الفواتير

هل سأتسلم كشف حساب مفصّلاً؟

سوف تشمل الفاتورة أو كشف الحساب الأولي ملخصًا بالنفقات والمدفوعات. وإذا طالبت بفاتورة مفصّلة ومحددة البنود، فقد تحصل على واحدة عند الاتصال بالمركز الدولي على الرقم 1-617-355-5209 أو المراسلة بالبريد الإلكتروني على international.center@childrens.harvard.edu.

ما الفرق بين فواتير كشف حساب المستشفى والطبيب؟

بالنسبة إلى كل عملية إدخال إلى المستشفى أو تلقي خدمة لمريض خارجي، سوف تصدر المستشفى فواتير مقابل الغرفة وخدمة الطعام ومعظم الخدمات الإضافية، والتي تشمل (على سبيل المثال لا الحصر) غرفة العمليات والإقامة في غرفة الإنعاش والفحوص المختبرية والأشعة السينية والخدمات التشخيصية أو العلاجية الأخرى. بينما تتم محاسبة الأطباء مباشرةُ على الأتعاب المهنية، والتي تشمل (على سبيل المثال لا الحصر) الاستشارات المكتبية وترجمة الاختبارات وأتعاب الجراحة.

لقد قمت بسداد جميع المستحقات، ولكني لا أزال أتلقى فواتير كشف حساب. لماذا؟

من المحتمل أن يكون قد تم إرسال كشف الحساب قبل السداد، أو تكون قد تسلمت فاتورة بتاريخ خدمة مختلف. إذا قمت بسداد المستحقات ولا زلت تتلقى فواتير، فالرجاء الاتصال بالمركز الدولي على الرقم 1-617-355-5209. فنحن نرحب بالتأكيد على عمليات السداد التي قمت بها وأي حسابات متبقية.

لاحظ أيضًا أنه يتم إصدار فواتير منفصلة لكل من المستشفى والأطباء (انظر أعلاه). الرجاء التحقق من اسم موفر الخدمات الذي يظهر على الفاتورة وعرض قائمة بجهات اتصال إصدار فواتير الأطباء إذا لزم الأمر.

لقد تلقيت اتصالاً من وكالة التحصيل. لماذا حصل ذلك، وما الذي ينبغي علي فعله؟

قبل فتح حساب مع إحدى وكالات التحصيل، فإنك تتسلم عادةً ثلاث فواتير كشف حساب كحد أدنى من مستشفى بوسطن للأطفال لإعلامك برصيد حسابك والمستحقات، وقد تتسلم أيضًا خطابات أو تتلقى اتصالات هاتفية من موظفي إدارة الفواتير.

وإذا تم اتخاذ هذه الخطوات ولم يتم إجراء ترتيبات سداد أو خطة سداد مرضية، فستتم إحالة الحساب إلى وكالة التحصيل. ويمكنك تسوية رصيد حسابك عن طريق الاتصال بالوكالة مباشرة. أما إذا لم تتمكن من ذلك، يمكنك الرجوع إلى منسقي الحالات للإجابة عن أسئلتك.

سداد الفاتورة

كيف يمكنني سداد حسابي؟

نقدم لك عدة خيارات للسداد. يمكنك سداد فاتورتك عبر الإنترنت. يمكنك السداد عبر الهاتف باستخدام بطاقة الائتمان (1-617-355-3397). أو يمكنك السداد بشيكات أو بحوالة بريدية.

وينبغي أن يكون الشيك أو الحوالة البريدية واجبة الدفع لمستشفى بوسطن للأطفال، مع كتابة رقم حساب المريض والعنوان البريدي إلى: Boston Children's Hospital, P.O. Box D-3053, Boston, MA 02241-3053.

هل يمكنني سداد الفاتورة عبر الإنترنت؟

نعم، يمكنك سداد الفاتورة عبر الإنترنت من هنا. كما تستطيع تحديث عنوانك أو معلومات التأمين أو إرسال سؤال عن الفاتورة أو خدمة قادمة. 

متى يستحق سداد بنود الدفع المشترك أو التأمين المشترك أو البنود الخاضعة للخصم؟

يستحق سداد النفقات النثرية عند التسجيل. إذا لم تكن متأكدًا من الالتزام المالي، فالرجاء الرجوع إلى بطاقة التأمين أو الاتصال بشركة التأمين مباشرةً. وبإمكان منسقو الحالات مساعدتك في تحديد التكاليف.

ماذا لو لم أستطع سداد الفاتورة بالكامل؟

يمكن أن يساعدك منسق الحالات في تحديد برامج الإعانة التي قد تغطي مصروفاتك الطبية. وباستطاعته أيضًا التعاون معك في ترتيب خطة سداد ميسورة.

رأي الطبيب الآخر عبر الإنترنت

كم تبلغ تكلفة رأي الطبيب الآخر عبر الإنترنت؟

تبلغ تكلفة رأي الطبيب الآخر عبر الإنترنت لدى مستشفى بوسطن للأطفال 650 دولار. تعرف أكثر على عملية رأي الطبيب الآخر عبر الإنترنت الخاص بنا هنا.

 

Powered By OneLink